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一过性Q波
内容
亦称“暂时性Q波”。
指持续时间短暂不久即消失的Q波。
一过性Q波的心电图特征是持续时间短(持续时间多在数分钟至一周不等),深度多<1/4R,多见于V1~V3导联,无心肌梗死的演变过程,心肌酶一般无明显改变。
近年来发现,一过性Q波常见于缺血性心肌病变中,例如不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、冠状动脉措桥术后以及运动负荷试验过程中等。
此外,在非梗死性Q波中,有些属于一过性Q波。
现认为,一过性Q波的出现与心电静止有关。
心电静止系指心肌因急性缺血损伤时暂时失去电激动能力的状态,该心电静止的区域称为“局限性电静止区”,此时心室除极的瞬间综合向量将背离局限性电静止区,面对该区的导联可产生一过性Q波。
当该处心肌不利因素去除并获得足够的血液供应时,又可恢复电激动而使Q波消失。
一过性Q波在本质上不同于心肌梗死时的病理性Q波,虽然二者均丧失了生物电效应,但一过性Q波是生物的可逆性反应,只要结合临床分析及进行随访或连续心电监测,一过性Q波不难诊断。
此外也有学者认为,浦氏纤维发生的可逆性水肿及一过性束支传导阻滞也可引起一过性Q波。
一过性Q波 1.心绞痛发作前;2.心绞痛发作时;3.含化硝酸甘油后。