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一度Ⅱ型房室传导阻滞

内容

亦称“传导延缓程度固定型一度房室传导阻滞”。
心电图表现为延长的P－R间期是固定的。
此型可与二度Ⅱ型房室传导阻滞中的固定PR间期相比拟，故称之为一度Ⅱ型房室传导阻滞。
此型最为多见。
通常不冠以分型名称的一度房室传导阻滞即指此型。
在窦性心率较快或P－R间期显着延长的一度Ⅱ型房室传导阻滞中，P波可与前一心动周期的T波重叠，使P波显示不清，此种情况易被误诊为连接性心律。
鉴别要点：(1)仔细地观察T波形态，如发现T波形态不一，或有小的突起或切迹，提示T波中隐伏着P波。
(2)增加心电图机的电压和走纸速度，有助于辨别T波中的P波。
(3)按压颈动脉窦等使心率减慢，可使因心率过快引起的P波与T波重叠分开。
(4)如上述鉴别仍有困难，可作食管导联心电图，因后者P波振幅高大，可使P波清楚地从T波中显露出来 一度Ⅱ型房室传导阻滞 图示窦性P波，P波频率68次／min，P－P间隔略不齐，但P－P间隔互差时间＜0．12s，为窦性心律。
图中P－R间期显着延长(0．46s)且固定，为一度Ⅱ型房室传导阻滞。