一度窦房传导阻滞
标题
一度窦房传导阻滞
内容
窦房传导阻滞的分度之一。
指窦性激动通过窦房联接区时发生的单纯性窦房传导时间的延长,但每次窦性激动均能传入心房。
体表心电图无法诊断单纯性一度窦房传导阻滞,这是因为无论窦房传导时间延迟多长,心房波的速率和节律都不会受到影响,故无法和正常心电图区别。
只有在一度窦房传导阻滞合并二度窦房传导阻滞时,才能诊断出一度窦房传导阻滞。
此时由于部分窦性激动不能传入心房,造成P波脱漏,通过观察P波脱漏间歇的长短可以确定有无一度窦房传导阻滞的存在。
心电图表现为阻滞后的第一个P波提前出现,因而长的P-P间歇明显短于2个短P-P间歇。
一度和二度窦房传导阻滞,连接性逸搏,房室分离 此为Ⅱ导联连续记录。
每一段均显示正常的窦性心律合并轻微程度的窦性心律不齐。
在正常的窦性心律中有时会漏掉一个完整的P-QRS-T波,这是由于发生了二度窦房传导阻滞所造成的一段长的间歇之故。
此后出现连接性逸搏,并与几乎同时出现的窦性P波互相分离,此时的P波重叠在ST段上。
因遗漏了一个搏动而造成长P-P间隔,量起来比2个正常的P-P间隔的和短。
其中较短的正常P-P间隔为0.88s到1-00s,平均为0.92s。
较长的P-P间隔为1.60s到1.68s,平均为1.64s。
1.64s比2个正常的P-P间隔的和1.84s(2×0.92s)短。
因为遗漏了一个搏动,因而使得窦性激动的传导增进了0.20s(1.84s-1.64s),由此可以推论在正常的心律中,已经存在着一度窦房传导阻滞。
也就是说,由二度窦房传导阻滞中较长的P-P间隔比预期缩短的现象来诊断一度窦房传导阻滞。
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