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二度右束支传导阻滞

内容

右束支传导阻滞的分度之一。
分为二度Ⅰ型和二度Ⅱ型两型：(1)二度Ⅰ型右束支传导阻滞：亦称“文氏型二度右束支传导阻滞”、“莫氏Ⅰ型右束支传导阻滞”或“右束支传导阻滞的文氏现象”，心电图表现为文氏周期由不呈右束支传导阻滞的QRS－T波演变为逐渐加重的不完全性右束支传导阻滞(QRS时间≤0．11s)和(或)逐渐加重的完全性右束支传导阻滞(实为重度的一度右束支传导阻滞)，最后直至QRS时间不再递增的完全性右束支传导阻滞为止。
上述前几个右束支传导阻滞图形(即逐渐加重的右束支传导延缓)，相当于文氏型房室传导阻滞的P－R间期的逐次延长，最后一个完全性右束支传导阻滞图形相当于心室漏搏(即为右束支漏搏或右束支传导中断)。
每一文氏周期所包括的心搏(QRS波群次数)总数与右束支下传心搏总数(包括：呈现正常QRS波形、不完全性右束支传导阻滞和重度右束支传导阻滞图形的总数之和)的比例即为右束支传导比例。
例如，若前者为5次，后者为4次，右束支传导比例即为5∶4，相当于房室传导比例的5∶4。
(2)二度Ⅱ型右束支传导阻滞：亦称“莫氏Ⅱ型右束支传导阻滞”、“交替性右束支传导阻滞”或“间歇性右束支传导阻滞”，心电图表现为一定比例的不呈右束支传导阻滞的QRS－T波与完全性右束支传导阻滞的图形间歇性地或交替出现，可呈2∶1、3∶1、3∶2等不同的比例。
以2∶1二度Ⅱ型右束支传导阻滞为例，每一个不呈右束支传导阻滞图形的QRS－T波与一个完全性右束支传导阻滞图形交替出现；以3∶2二度Ⅱ型右束支传导阻滞为例，每2个不呈右束支传导阻滞图形的QRS－T波与一个完全性右束支传导阻滞图形间歇地出现。
参见“间歇性右束支传导阻滞”。
二度Ⅱ型右束支传导阻滞 常规导联显示右束支传导阻滞，从V3R可见右束支传导阻滞图形间歇出现，第2、4、7、10个QRS波群为右束支传导阻滞，其余为无束支传导阻滞，但呈右室肥大的图形。
全图呈21和3∶2二度Ⅱ型右束支传导阻滞。