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二度Ⅱ型窦房传导阻滞

内容

亦称“莫氏Ⅱ型窦房传导阻滞”。
指窦性激动在传入心房时发生的间歇性完全阻滞。
二度Ⅱ型窦房传导阻滞的发生原理，是窦房联接区的绝对不应期病理性延长，使单个的窦性激动不能传入心房所致。
心电图表现为有一系列的窦性P波，在规则的P－P间期中突然出现一个无P－QRS－T波的长间歇，长P－P间期恰为窦性周期的简单倍数。
二度Ⅱ型窦房传导阻滞是P波脱落而不伴有其前的窦房传导时间逐步延长，因而亦不伴有P－P间期进行性缩短。
常见的二度Ⅱ型窦房传导阻滞的传导比例有：(1)2∶1窦房传导阻滞：若原来窦性心律80次／min，出现2∶1窦房传导阻滞时可成倍减慢至40次／min，此时规则的2∶1窦房传导阻滞须与明显的窦性心动过缓相鉴别。
(2)3∶2窦房传导阻滞的心电图特征是P－P间期长短交替出现，P波形态一致，长P－P间期是短P－P间期的2倍。
此时规则的3∶2窦房传导阻滞须与窦性早搏相鉴别。
(3)传导比例不规则，可以是2∶1、3∶1、3∶2、4∶3不等。
诊断时首先要测出并注明长间歇是短的基本窦律的倍数，说明窦房传导阻滞的传导比例。
窦房传导阻滞常可出现逸搏，但不能以逸搏与前次心搏之间的长间歇来测量其倍数关系。
参见“窦房传导阻滞”。
二度Ⅱ型窦房传导阻滞 伴2∶1传出阻滞和过缓的连接性逸搏。