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人工心脏起搏器

内容

亦称“脉冲发生器”或简称“起搏器”。
施行*人工心脏起搏时的装置。
起搏器由脉冲发生器、起搏电极、无干电极、导线和电池组成。
脉冲发生器是起搏器的主体，故临床上将脉冲发生器单独地称为起搏器，而将起搏器的所有组成部分合称为“人工心脏起搏系统”。
起搏器的名称品种较多，其类别和性能各不相同。
(1)根据起搏器脉冲发生器工作原理的不同，可分为间歇振荡器型起搏器、多谐振荡器型起搏器及射频型起搏器等；(2)根据起搏器携带方式的不同，可分为体外携带式起搏器、体内埋藏式起搏器和半埋藏式起搏器三种；(3)根据起搏器性能的不同，又可分为*非同步型起搏器和*同步型起搏器两大类。
为说明人工心脏起搏器的工作方式，现均用代码来简单表示，最初是三位代码，1982年扩展到五位。
五位代码的临床意义说明如下图所示： 上：起搏器代码的位置顺序：1．起搏的心腔；2． 上：起搏器代码的位置顺序：1．起搏的心腔；2．感知的心腔；3．工作方式；4．程控或遥控功能；5．抗心动过速功能。
下：A－心房；V－心室；D－双腔(心房和心室)；O－没有心腔被感知或固定频率或非同步起搏；Ⅰ－输出抑制；T－输出触发；P－简单程控功能(频率和输出参数)；M—多参数程控；C－遥控处理某些储存信息；B－短阵快速起搏；S－扫描方式起搏；E－体外驱动(病人或医师)。
目前国内使用的大多数起搏器都只有前面三位代码，因为这三位代码的不同组合可明确表示大多数常用起搏器。
当需使用第四或第五位代码时，常用一个逗号将后二位代码与前三位隔开，例如：VOO，OO表示仅起搏心室(第－位V)，无感知功能(第二、三位O)，无程控功能(第四位O)，无抗心动过速功能(第五位O)。
又如：DDD，CB表示能起搏心房和心室(第一位D)，能感知心房和心室(第二位D)，具备输出抑制和触发两种感知功能(第三位D)，具备遥控(或通讯联络)和多参数程控功能(第四位C)，具备短阵快速刺激的抗心动过速功能(第五位B)。
用代码表示的常用起搏器类型及名称如下表：