一度希氏束内传导阻滞
标题
一度希氏束内传导阻滞
内容
希氏束内传导阻滞的分度之一。
唯有根据希氏束电图才能诊断。
当希氏束电图H波的总时限超过25ms时即可诊断一度希氏束内传导阻滞,最基本的特征是电位分裂成近段H(Hp)和远端H′(Hd)波。
单纯的一度希氏束内传导阻滞在心电图上往往无异常表现,其原因如下:(1)心电图表现PR间期正常,而希氏束内有显着的传导延缓,因希氏束除极时间仅占P-R间期(正常<200ms)的一小部分,所以H波时限延长被P-R间期不延长所掩盖;(2)希氏束传导延缓的最基本表现是H波分裂成Hp和Hd,而且Hp与Hd之间或是等电位线,或是低振幅而不明显的电活动,这可能是希氏束病损而致传导缓慢和电活动不均一之故;(3)心电图示P-R间期延长,而且是希氏束内传导阻滞所致,但心电图无法显示和确定是否纯粹的希氏束内病变所致H波改变,或是A-H或H-V异常。
参见“希氏束内传导阻滞”。
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