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几乎完全性房室传导阻滞

内容

在高度房室传导阻滞中，若大部分心房激动受阻不能下传心室，仅偶有1～2个P波能下传心室时，称为几乎完全性房室传导阻滞。
心电图中除具有绝大多数P波未能下传至心室的特点外，尚须具备下列条件：(1)下传的P波中P－R间期大多固定；(2)有一提早出现的QRS波群。
从理论上讲，下列两种情况可以发生几乎完全性房室传导阻滞：(1)完全性房室传导阻滞，由于存在着超常期传导而使少数P波下传心室；(2)房室连接区尚未被完全阻滞，P波偶尔能下传，而并非超常期传导所致。
几乎完全性房室传导阻滞伴超常传导 P波规律出现，P－P基本相等，频率115次／min，为窦性心动过速。
R－R也基本相等，频率103次／min，QRS波群为室上性，为加速的连接性逸搏心律，P与QRS几乎完全无关。
R4为P4下传所形成的窦性夺获，提前出现(R－R)时间为0．51s，QRS波群波形和波幅与连接性QRS波不同，反映后者伴非时相性室内差异传导。
P波落在前一个心动周期T波的前支，P－R间期034s，注意凡其R－P间期比R3P4间期更短或更长的P波均未下传，故P4为超常传导。