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三度室房传导阻滞

内容

室房传导阻滞的分度之一，亦称“三度逆行性房室传导阻滞”。
指连接性或室性激动经房室连接区逆传心房时发生的完全永久性传导中断。
心电图表现有下列三种情况：(1)连接性心律伴三度室房传导阻滞：当快速的连接性心律与＜40次／min的窦性(或房性)心律完全脱节而QRS波群后均不伴有逆行P′波时，可提示有三度室房传导阻滞；(2)室性心律伴三度室房传导阻滞：室性心律与比其慢得多的窦性(或房性)心律完全脱节时，若QRS波群后均无逆行P′波时，也应怀疑有三度室房传导阻滞；(3)如同时伴有完全性房室传导阻滞，诊断才较为明确。
完全性房室传导阻滞及完全性(三度)室房传导阻滞，加速的连接性逸搏心律不齐，伴异—连接二度Ⅱ型传出阻滞。
一系列缓慢而不齐的窦性P波，频率约42次／min，与一系列的快速室上性QRS波(100次／min)形成窦性心动过缓伴不齐与连接性心动过速的完全性房室脱节。
快速的连接性搏动均无逆行P′波，说明同时存在三度室房传导阻滞，后一诊断只有当窦性频率很慢时才较可靠，上联最后第二个R－R间期为其他R－R的两倍，属连接性异位起搏点与连接区组织联接处(异—连接联接处)的二度Ⅱ型传出阻滞，第二行前一、二个R－R时间差别0．12S，先短后长，可考虑连接性心动过速伴另一个连接早搏，但结合其他R－R时间有时也略有长短这一点看来，仍以伴连接性心律不齐的可能性较大。
P36在舒张期而其后来继以提前的室上性QRS波，故本例是完全性、阻滞性房室脱节。