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三度窦房传导阻滞

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窦房传导阻滞的分度之一，亦称“完全性窦房传导阻滞”。
指窦房结虽然按时兴奋，但全部窦性激动均在窦房联接区受阻而不能传入心房，此时心电图上无窦性P波。
三度窦房传导阻滞须与持久性的窦性停搏相鉴别。
前者有时有房性逸搏或房性逸搏心律，后者多无房性逸搏或房性逸搏心律，可能的解释是：抑制窦房结自律性的病理因素同样也可抑制心房内异位起搏点的兴奋性。
但三度窦房传导阻滞不一定出现房性逸搏心律，而有房性逸搏心律者不一定就是三度窦房传导阻滞，则两者鉴别相当困难，此时可统称为完全性窦性静止。
若长时间不见窦性P波之前曾出现过一、二度窦房传导阻滞，则较符合三度窦房传导阻滞的诊断。
另外可通过阿托品试验间接诊断：如用阿托品前心电图表现为无窦性P波的连接性心律，静注后转为二度窦房传导阻滞，即可诊断为三度窦房传导阻滞。
如用心内心电图测出窦房结电图的窦房结电学活动，当可进一步明确诊断。
三度窦房传导阻滞有时还须与弥漫性完全性心房肌传导阻滞(即窦室传导)相鉴别。
鉴别点为：(1)三度窦房传导阻滞可有房性逸搏心律，后者则无；(2)三度窦房传导阻滞的QRS波群多为连接性，且多不伴有心室内传导阻滞，故QRS波群多不宽大畸形，而后者多宽大畸形；(3)弥漫性完全性心房肌传导阻滞常伴有高血钾所致的尖耸T波，三度窦房传导阻滞则无；(4)如有血钾增高，或临床上可查知导致高血钾的疾病存在时，则常形成弥漫性完全性心房肌传导阻滞而对窦房结影响较少。