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干扰性传出延缓
内容
起搏点—心肌联接处相对干扰的—种表现形式。
系指起搏点的激动在通过点—肌联接处向外传导过程中遇到的传出性相对干扰。
可有如下表现形式:(1)窦房联接处的干扰性传出延缓:当插入性房早隐匿传入窦房联接处的内层,所产生的生理性相对不应期恰好干扰了下一窦性激动的传出时,便引起了干扰性传出延缓,即S-P间期延长。
由于窦性激动在窦房联接处的传导是隐匿性的,因而在心电图上表现为P-P时间延长而稍超过一个窦性周期,使插入性房早的代偿间歇成为次等周期代偿间歇。
(2)异—连接联接处的干扰性传出延缓:当连接性逸搏心律伴发的插入性室早,隐匿传入连接性逸搏起搏点与周围连接区组织联接处(即异—连接联接处)的内层,所产生的生理性相对不应期恰好干扰了下一个连接性逸搏激动的传出时,便引起了干扰性传出延缓,即J-R间期延长。
由于连接性激动在异—连接联接处的传导是隐匿的,因而在心电图上表现为R′-R′时间延长而稍超过一个连接性逸搏周期,使插入性室早的代偿间歇是次等周期的。
其他的异—肌联接处也可发生类似的干扰性传出延缓。
干扰性传出延缓 A′是房性异位搏动。
P1′是房P′。
Ph是指在无插入性房早时,窦P应出现的时间,P1′-P2时间<一个窦性周期,但P0-P2稍>一个窦性周期(0.80s)故P1′-P2属次等周期代偿间歇,是由于S4(P2)在窦房联接处有干扰性传出延缓的缘故。
P0-P3时间恰等于两个窦性周期(1,60s),P2-P3则<一个窦性周期。
梯形图示插入性房早的产生原理为窦房联接处不应期的不匀一性(S-A格中Nu和NL所示,本图为突出绝对不应期的不匀一性,未标相对不应期)。