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下间隔心肌梗死

内容

单纯室间隔下部梗死，使正常间隔下部及其旁区除极形成的向下的向量消失，心电图表现为V3、V4导联的起始r波或R波消失，代之以QS波，而V1、V2导联仍存在起始小r波，有时，V3、V4导联可不出现QS波形而表现为Qr或QR波形，提示过渡区右移，且部分心外膜未累及。
另外，亦可表现为V3、V4导联r波不呈进行性增高，Leo指出，正常情况下V3～V6导联的起始q波应逐渐加深，反之则提示间隔下部梗死伴间隔旁区受累。
这种起始q波的变化，可表现为V3和(或)V4导联起始q波幅度异常，深度大于qV6，或起始q波幅度正常，但V3～V6导联的q波呈进行性减少，以及V3、V4导联出现q波而V6导联无q波。
Myer及Boden等结合心电图、冠状动脉造影及放射核素检查，观察了下壁心肌梗死伴心前区导联ST段压低现象，认为这种情况提示合并下间隔心肌梗死。
这种ST段压低是暂时的，一般3d后可消失，如检查不及时可能遗漏。