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大折返
内容
指折返范围广,途径长的折返现象。
包括:(1)同腔内引起早搏的局部大折返,如心房肌内大折返出现房性折返性早搏,心室肌内大折返发生室性折返性早搏。
这些都是心肌病变形成局部单向传导阻滞区,导致主导激动缓慢地逆行传导通过该区而激起异位激动形成折返性早搏。
(2)同腔内环绕心腔周径的大折返,即“环行运动”。
折返激动先产生母环,一般认为母环围绕心房腔或心室腔的周径(环行途径)进行周而复始的运动,然后由母环不断派生出子波,以固定的速度循着固定的途径进行传播,从而形成一系列扑动波,此与房扑和室扑的发生有关。
(3)通过连接区而返回原心腔的大折返,即“反复传导”。
(4)经房室旁道涉及异腔(心房与心室)的大折返,引起旁道折返性心动过速。