小儿急性心肌梗死
标题
小儿急性心肌梗死
内容
新生儿和婴幼儿发生的急性心肌梗死。
其病理基础不同于成年人,但病理过程与成年人心肌梗死相类似,且其临床进展较快,多数在未确诊前因发生急性心肌梗死而猝死,死后经尸解证实为心肌梗死。
小儿急性心肌梗死很少发生,特别是大面积心肌梗死更少见,如若发生,则是构成婴幼儿死亡的主要原因。
小儿急性心肌梗死多发生在非冠状动脉硬化性疾病的基础上,尤其多见于先天性心血管发育畸形的婴幼儿或临床上患感染性疾病(细菌、病毒、梅毒)、缺氧、结缔组织疾病、川崎病等的婴幼儿。
小儿急性心肌梗死目前还缺乏特异性的心电图诊断标准。
Towbin等认为出现下列心电图改变时,提示出现小儿急性心肌梗死:(1)新出现的宽的Q波,时间≥0.035s。
(2)原有的Q波振幅增加或时间延长,Q波时间>0.035s。
(3)动态心电图观察有新出现的q波或Q波。
(4)Q波有切迹。
(5)ST段抬高>0.20mV。
(6)Q-Tc>0.44s。
,同时临床上有其他心肌梗死证据。
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