标题

心电图

内容

亦称“体表心电图”或“常规心电图”。
心脏在机械性收缩之前先产生可传导到皮肤表面的心脏生物电流，简称“心电”。
用心电图机从身体表面的特定部位将一系列心电输入、放大并记录成连续的波状曲线即为心电图。
它是心电数量(标量)变化的记录，反映心脏的激动过程。
其基础是单个心肌细胞活动期间产生的电流运动现象，即心肌细胞动作电位。
全部心肌细胞动作电位的综合即形成心电图，它是心肌细胞膜内外离子移动的结果。
解析心电图波形以检测心脏电生理情况，对于判断心脏的病理或生理改变有很大价值，至今仍是临床上常用的、快速的、无创的心脏电生理检查方法之一。
常规体表12导联心电图对诊断各种心律失常、急性心肌梗死、心肌缺血、房室肥大、某些电解质紊乱、药物影响等都有较大的价值。
若能很好地结合临床资料，对不明原因的胸痛、心力衰竭、心悸、昏厥、昏迷、休克、不易解释的某些部位的疼痛和软弱无力等都有不同程度的诊断价值。
但常规体表12导联心电图也有其诊断限度，例如对不同的心血管疾病，其诊断价值有相当大的差别，有一些心脏病包括严重的心脏病其心电图可完全正常或改变不明显，因此，心电图正常决不能排除心脏病。
据报道，20%～30%的急性心肌梗死心电图无改变或不典型，50%～60%的陈旧性心肌梗死心电图上不遗留病理性Q波，50%～70%的冠心病患者休息时心电图正常(运动试验的阳性率为70%～80%)，明显的左、右心室肥厚心电图可无表现(超声心动图可以发现)，急性肺栓塞和心包积液心电图常呈阴性，一过性心律失常常规体表心电图很难“捕捉”等。
此外，若未能对心电图进行全面的观察与分析，或是混淆了表面上类似但实质上不同的心电图类型，常可使体表心电图发生诊断错误。
因此，临床医师应该了解体表心电图的应用范围、诊断限度及容易发生的错误，才能更好地发挥体表心电图的诊断作用。
除体表12导联心电图外，体表心电图记录技术还有如下12种，即心电向量图、食管心电图、动态心电图、运动心电图、电子计算机心电图、监测心电图、正交心电图、高频宽带心电图、心室晚电位、体表希氏束电图、体表等电位图及头胸导联心电图等。
心电图各波、段的命名详见“典型心电图”。