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心肌炎
内容
指心肌发生的局限性或弥漫性的炎症。
引起心肌炎的原因很多,常见的有风湿病,各种传染性疾病如白喉、伤寒、猩红热、败血症、肺炎及病毒感染等。
无论何种病因引起的心肌炎,其心电图改变大同小异。
心电图可有下列表现:(1)ST-T改变:常见T波平坦、双相或倒置,ST段下移,随病情变化常有动态改变;(2)传导阻滞:心肌炎可引起各种类型及不同程度的传导阻滞,如窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞,其中尤以房室传导阻滞为常见。
急性风湿病所引起的心肌炎中,有很大一部分的心电图改变是P-R间期延长。
上述改变多发生于急性期,可以随着疾病的恢复而消失,少数病例也可因瘢痕形成而成为永久性的;(3)Q-T间期延长;(4)心律失常:其中以窦性心动过速最为常见,亦可见早搏、非阵发性连接性心动过速等。
一般讲,心肌炎异常心电图改变的发现,与心电图检查的次数有关,检查次数愈多,愈容易发现这些异常变化。
风湿性心肌炎所致的房室传导延迟(P-R间期延长达0.24s),Q-T间期延长及ST-T改变