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心房标测

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心外膜标测的一种方法。
隐匿性预激综合征的旁路附加束具有室房逆向传导功能，而无房室顺向传导功能，因此在窦性心律下，心电图正常而无预激波，心室标测已无能为力。
但由于隐匿性旁路的室房逆传功能，在心房内产生回搏，预激心房肌，因此可采用心房标测技术，寻找心房肌最先激动点。
心房肌最先激动的部位，即为旁路解剖部位定位点。
心房标测方法是在心室起搏下或顺向折返性心动过速发作时标测旁路心房端心肌。
标测部位均在房室环的心房侧，房室环心房侧的标测点与房室环心室端的标测点相对应，右心房标测点为1A、2A、3A、4A、5A、45A、46A；左心房标测点为19A、24A、26A、29A、34A、35A、36A。
(1)心室起搏下进行心房标测：在窦性心律时作心室起搏可使用暂时缝合在右室心外膜的双极导管，起搏速度快于窦性心律10～12次。
测量所录之图，其中S为起搏信号，V为心室激动波，A是心室激动波经旁路逆向传导到心房引起的心房肌激动波，V－A间期代表室房传导时间，最短者应为旁路附加束定位点。
在定位点心肌内注射1%普鲁卡因后，逆向心房激动A波消失说明定位无误。
(2)发作顺向折返性心动过速时进行心房标测：在手术台上发作顺向折返性心动过速时，心电图的心室波为快速规律的窄QRS波群，此时可标测心房，最短的V－A间期点即为定位点。
压迫此点或在此点心肌内注射1%普鲁卡因，心动过速可立即被终止。
参见“心外膜标测”。