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心律失常
内容
正常的心脏激动发源于窦房结,窦性激动通过心房肌内的三条结间束传抵房室结、房室束及左右束支和分支、浦氏纤维,最后抵达心室肌使之除极。
激动不仅按照上述的顺序传导,而且各部位的传导时间有一定的范围。
当激动的起源和频率,传导顺序及速度任何一环节发生了异常时,便产生心律失常。
其主要是心脏的电生理学特性--兴奋性、自律性及传导性的异常,也是心脏传导系统发生功能性或器质性病变的结果。
心律失常的分类目前尚未统一。
通常可将心律失常分为窦性心律失常、异位搏动或异位心律及传导异常三大类(详见“心律失常分类”)。
虽然心电图检查是心律失常的最传统和最全面的诊断方式,且具有无创伤性、方法简单、使用方便、价格便宜、易于普及和推广等优点,如果使用方法得当,常能对绝大多数心电现象和心律失常进行诊断。
但也存在如下一些限制:(1)体表心电图检查对心律失常的诊断有赖于心律失常的反复或持续性发作,即只有心律失常正发作时才能诊断;(2)不能进行很多定量诊断,如不能确定早搏频率等;(3)对复杂心律失常的诊断或鉴别诊断,有时颇感困难。
心律失常有时亦称为“心律不齐”或“心律紊乱”,但均不如“心律失常”一词确切。