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无脑儿
定义
无脑儿(anencephalus)是先天畸形胎儿中最常见的一种.女胎比男胎多4倍,由于缺少头盖骨,双眼突出,颈短,脑部发育极原始,脑髓暴露,不可能存活。若伴羊水过多常为早产,不伴羊水过多常为过期产。由于B型超声诊断准确率提高,现基本能早期诊断。无脑儿有两种类型,一种是脑组织变性坏死突出颅外,另一种是脑组织未发育。
诊治
无脑儿一经确诊应引产。因头小不能扩张软产道而致胎肩娩出困难,有时需耐心等待。也有因伴有脑脊膜膨出造成分娩困难,可行毁胎术或穿刺脑膨出部位放出其内容物后再娩出。
诊断
腹部扪诊时,胎头较小。肛门检查和阴道检查时可扪及凹凸不平的颅底部。无脑儿应与面先露、小头畸形、脑脊膜膨出相区别。
无脑儿垂体及肾上腺发育不良,孕妇尿E3值常呈低值。无脑儿脑膜直接暴露在羊水中,使羊水甲胎蛋白呈高值。孕14周后,B型超声探查见不到圆形颅骨光环,头端有不规则“瘤结”。