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输入袢综合征
英文名称
Afferent Loop Syndrome
定义
急、慢性输入袢综合征；输入袢反流征。
本征系指BillrothⅡ式胃切除术后或胃空肠吻合术后，输入袢发生梗阻致胆汁、胰液淤滞而产生的一组综合征。发生机制为手术致解剖形态学改变引起机械性压迫，如输入袢过长、扭曲或扭转，输入袢过短或悬挂成角，横结肠压迫输入袢等。另外，神经和激素作用在本征的发病机制中也起一定作用。1948年Lake 报道输入袢扩张，1950年Steinberg与Roux，1951年Welle始称为输入袢综合征。
诊治
急性输入袢综合征，一旦确诊，必须采用手术治疗。慢性输入袢综合征采用少食多餐和药物对症治疗后，多数病例在术后数周症状可以缓解。若症状不缓解并影响生活工作者，可行手术治疗。手术方式应根据每个患者的具体情况及手术所见而定。可采用输入、输出空肠侧侧吻合或将输入袢空肠切断下移，构成 “Y”形吻合解除梗阻。
诊断
胃手术后出现典型的临床症状和体征。X线检查有助于诊断：如腹部平片可发现十二指肠到输入袢肠管充气扩张，并有巨型液平面。钡剂检查时往往钡剂通过输出空肠很顺利，但很难进入输入袢。胃镜检查可见输出口通畅，输入口很少胆汁排出。