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炭疽
定义
炭疽（anthrax）是由炭疽杆菌（Bacillus anthracis）引起的动物源性传染病，主要发生于草食动物，特别是牛、马和羊。人接触病畜及其产品而被感染。临床上主要为皮肤炭疽，表现为局部皮肤坏死及特征性黑痂。其次为肺炭疽和肠炭疽，进而可继发炭疽杆菌败血症和炭疽脑膜炎。
诊治
一般治疗和对症治疗
患者应严密隔离，卧床休息多饮水及给予流食或半流食，对呕吐、腹泻或进食不足者给予适量静脉补液。对有出血、休克和神经系统症状者，应给予相应处理。对皮肤恶性水肿和重症患者，可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，氢化可的松每日100~300mg。皮肤炭疽局部可用1：2000高锰酸钾溶液温敷，切忌挤压和切开引流。重度颈部肿胀导致呼吸困难者，可考虑气管插管或气管切开。
病原治疗
青霉素G是治疗炭疽的首选药物，尚未发现耐药菌株。皮肤型炭疽用青霉素G，每日240万~320万U，静脉注射，疗程7~10天；肺、肠炭疽和并发脑膜炎者，应用大剂量青霉素G，400万~800万U，每6小时1次，静脉滴注。还可用头孢菌素和氨基糖苷类抗生素。氟喹诺酮类抗菌药物对本病亦有良好疗效。
诊断
多有与病畜接触史或从事与动物及其产品接触的工作。临床表现为无痛性非凹陷性水肿、焦痂溃疡等典型皮肤炭疽改变即可临床诊断皮肤炭疽肺炭疽X线肺部表现为出血性肺炎和纵隔影增宽，肠炭疽的特点为出血性肠炎。实验室检查涂片和培养阳性即可确定诊断。但如果没有明确的流行病学资料，如当地是否有皮肤炭疽的病人、与病畜的接触史，肺炭疽和肠炭疽的诊断异常困难。
鉴别
皮肤炭疽应同痈、蜂窝织炎、恙虫病等鉴别；肺炭疽应与大叶性肺炎、钩端螺旋体病和肺鼠疫等鉴别；肠炭疽须与出血坏死性肠炎、肠套叠等鉴别。