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失语
定义
失语症是大脑局灶病变导致的后天性或获得性语言障碍。患者在无意识障碍的情况下，对语言交流符号的运用和认识发生障碍，语言表达及理解能力受损或丧失。患者无感觉缺损（无听见或视觉下降或丧失），能听到声音或看见文字，但不理解言语或文字的意义。患者无口咽部肌肉瘫痪、共济失调或不自主运动，但不能清晰地说话或说出的话不能表达意思，使听者难于理解。
失语症包括语言的表达和接受两方面不同程度受损。当大脑病变仅累及单一表达或接受传导通道时，所产生的单一方面的障碍，如纯词哑或纯词聋等是否属于失语症仍有争论。
诊治
失语症药物治疗有四类药物可用于失语症治疗：
1. 增加脑内去甲肾上腺素，如安非他明（am-phetamine)可提高患者警觉性；
2. 增加脑内多巴胺含量如溴隐停，改善言语输出；
3. 增加脑内乙酰胆碱含量，改善命名和语言理解（Tanakaetal，1997)；
4. 促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善学习和记忆功能，如脑复康(Orgogozoetal,1998)。
诊断
面对有言语障碍的患者，首先要确定是语言或言语障碍。定义中已详细介绍，关键是看有无听理解障碍，如患者不仅口语表达障碍，且有听理解障碍，可确定患者为语言障碍，即失语症。再从口语表达特点分别确定口语流利性，即口语表达障碍为流利型或非流利型，严重口语表达障碍可表现刻板语言。有无复述障碍对分类诊断很重要，根据复述障碍可将流利型及非流利型失语各分为两类：复述障碍的流利型及非流利型失语，复述相对保留的流利型及非流利型失语。再根据听理解障碍严重程度作出最后分类诊断。分类诊断程序可按照下列步骤进行（图2-7-1)。以上分类诊断步骤可供临床参考，准确的失语症分类诊断可参照失语症分类中各型失语特点的描述具体分析。
