疾病名称

失用症

常见名称

动用障碍
精神性运动不能
运用不能
运用不能症
运用障碍

英文名称

Apraxias

定义

人类在发展过程中，由于模仿行为，学会了各种生产活动中和日常活动所必需的动作。后来这些动作便由于长期运用成为习惯性，达到显著的自动化程度，在这些复杂的动作中，运动器官的运动觉刺激(本体感觉)发生着负反馈性影响，对习惯性动作进行自动调节。
失用症(apraxia)即为运用障碍，是指脑损伤后大脑高级部位功能失调，表现为不存在瘫痪和深感觉障碍的情况下肢体的运用障碍，是后天习得的、随意的、有目的性的、熟练能力的运用行为障碍。患者神志清楚，对所要求完成的动作能充分的理解，却不能执行，不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。
这种失用不能用初级的感觉障碍和运动障碍来解释，也不能用痴呆、情感障碍、失语、失认、精神症状和不合作来解释。

失用具体是指：


患者对言语不能产生正确有效的动作。
患者不能正确地模仿检查者的动作。
患者对其所看见的物品不能产生正确的应答性动作。
患者在实际使用物品时存在障碍。


临床上，患者常注意不到自己的运用障碍，因失用患者的症状在实际使用实物时最轻，做主动的表演动作时障碍最重，大多数患者不经过一系列的测试就不易被发现，而易被遗漏。因此不能只做常规的神经系统检查，而应做有关的失用症的特殊检查，才能将其症状揭示出来。

诊治

主要是针对脑部原发病的治疗及与康复训练。

诊断

鉴别

失用症只能在没有明显意识障碍、言语障碍（理解障碍）的情况下被诊断。其诊断前提条件还有：患者无任何运动障碍，没有瘫痪、肌张力不全、不随意运动或共济失调，患者也并非各类型痴呆的患者。


观念性失用症患者的动作似乎缺乏基本的计划，可能被错误地诊断为意识模糊。与感觉性失语共存时，常误导诊断的注意力远离失用症，它同神经支配性运用障碍一样，只是在极少的情况下才足以达到分别进行临床确认的程度。
观念运动性失用症症候群最常见于非优势半球支配的肢体。同时有右侧轻偏瘫和言语困难，往往是运动型的，常常吸引了临床医生的全部注意力，因此没有发现到非优势半球支配肢体的观念运动性失用症。
伴有言语困难时可能无法确定是否有观念运动性失用症，但当前者较轻时，通常发现病人不能做出指令性动作，但他们能模仿检查者示范的行为以及在另外的一些场合中能够自发地执行。在进行肢体远端(例如手指、手部)或口咽部运动时，其运用障碍最为突出，体轴和躯干运动常不受累。
引起失用症的病变很少是局限性，即使不是弥散性也常常是多发性，特别是双侧性，在观念性失用症或完全性失用症，症状尤其如此。