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感染性关节炎
英文名称
Infectious Arthritis
定义
感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。患者多为身体抵抗力较弱的儿童及老年人。关节感染最常见的原因是败血症，除此之外，外伤、手术、关节附近的软组织感染，也是发病的重要原因。
诊治
全身使用足量、有效的抗生素。有条件时应尽量做关节积液的细菌培养与药物敏感试验，并根据结果选择最敏感的抗生素。
关节腔内直接注入有效的抗生素。根据情况隔日或隔3—4日作关节腔穿刺，尽量拍尽关节腔内积液，然后注入有效的抗生素。
一般不宜做关节切开引流，化脓性炎症仍不能控制、全身中毒症状严重者，则应做切开引流术。
在急性炎症消退后，应鼓励患者进行开口练习，以防止关节内粘连而发生关节强直。
诊断
诊断感染性关节炎要有高度可疑指征，尤其是有无非关节的外源性感染病灶，因为各种关节炎的症状是相似的。临床表现和感染部位的微生物检查有利于诊断。
鉴别
本病需与类风湿性关节炎鉴别，而感染性关节炎本身具有以下一些特点，有助与类风湿关节炎相鉴别：
大多累及单关节，偶有两个以上，呈不对称性。
发病急，关节疼痛更加剧烈，全身症状明显。
关节腔穿刺可抽出脓液，培养可检出致病菌。
类风湿因子阴性，免疫检查正常。