当前位置:药药网 / 医药资料 / 西医常见病简介诊断治疗鉴别
石棉肺
定义
石棉肺(asbestosis)是长期吸入石棉粉尘引起的慢性、进行性、弥漫性、不可逆肺间质纤维化、胸膜斑形成和胸膜肥厚,严重损害患者的肺功能,并可使肺、胸膜恶性肿瘤的发生率显著增高。
诊治
主要为对症治疗和处理合并症。在早期肺泡炎阶段使用皮质激素治疗可能有效。
诊断
主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。
长期石棉接触史,如矿工、加工厂工人、石棉厂周围人群等。
胸部X线检查:
诊断标准与分期参见矽肺附录。当肺部改变为“0 ”时,若两侧胸壁局限性胸膜斑,可定为“Ⅰ”;如肺部病变为“Ⅰ”,而胸膜改变涉及部分心缘膈面,使其变模糊时,可定为“Ⅱ”;若肺内阴影未达到“Ⅲ”的标准,但胸膜改变累及心缘,呈“蓬发心”,可定为“Ⅲ”。
鉴别
应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。
石棉引起的胸膜斑多为双侧,而创伤、结核、胶原血管病等引起者多为单侧,病变大小常固定,可数月无变化,这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。
而胸膜增厚需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别,如合并双下肺间质改变,胸膜斑及胸膜钙化则支持石棉引起的胸膜增厚的诊断。