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蛔虫病
定义
蛔虫病（ascariasis）是由似蚯蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）寄生于人体小肠或其他器官所引起的慢性传染病。临床常无明显症状，部分患者有腹痛和肠道功能紊乱表现。除肠蛔虫症外，还可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等严重并发症。
诊治
驱虫治疗
苯咪唑类药物谱广、高效、低毒，常用阿苯达唑（albendazole）和甲苯咪唑（mebendazole）。阿苯达唑400mg，一次顿服，虫卵阴转率达90%。甲苯咪唑200mg/次，1~2次/天，疗程1~2天。严重感染者需服多个疗程。治疗中偶可出现蛔虫躁动甚至发生胆道蛔虫症。成人每日顿服广谱驱虫药伊维菌素（ivermectin）6mg（100μg/kg），治愈率接近100%。成人每日顿服广谱驱虫药三苯双脒（tribendimidine）300mg，治愈率达95%以上。
异位蛔虫症及并发症的治疗
胆道蛔虫症以解痉止痛、驱虫、抗炎治疗为主；蛔虫性肠梗阻可服豆油或花生油，蛔虫团松解后再驱虫治疗，上述措施无效应及时手术治疗。阑尾蛔虫病、急性化脓胆管炎、肝脓肿、出血性坏死性胰腺炎均需及早外科治疗。
诊断
根据流行病学史，咳嗽、哮喘样发作、肺部炎症、嗜酸性细胞增高、腹痛等表现，应注意蛔虫病可能性。粪便查见蛔虫卵，或粪便排出或呕出蛔虫者均可确诊。出现胆绞痛、胆管炎、胰腺炎时应注意异位蛔虫症的可能，B超及逆行胰胆管造影有助于诊断。蛔虫性肠梗阻多见于儿童，腹部条索状肿块，影像学发现蛔虫阴影即可诊断。