当前位置：药药网 / 医药资料 / 西医常见病简介诊断治疗鉴别
抗坏血酸缺乏
常见名称
维生素C缺乏病
维生素C缺乏症
抗坏血酸缺乏病
维生素C营养缺陷病
维C缺乏病
英文名称
Ascorbic Acid Deficiency
定义
维生素C缺乏症又称坏血病(scurvy)因缺乏维生素C(抗坏血酸)引起，临床特征为出血和骨骼病变。我国普通膳食中有大量新鲜果菜，婴儿又多哺母乳(母乳含维生素C 227.2～397.5μmoL/L)，大多均能维持维生素C生理需要量，因此本病少见。
诊治
选择含维生素C丰富食物，改进烹调方法，减少维生素C在烹调中的损失。防止盲目追求时尚膳食及不科学延寿行为等。人工喂养儿应添加富含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者、口服避孕药时，南北极地区工作者应适当添加维生素C摄入量。
病人每天维生素C 200～300mg，重症300～500mg，感染时剂量增加，分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时，可予肌内或静脉注射，1次/d，一般疗程3周左右，症状明显好转时，减至50～100mg，3次/d口服。
保持口腔清洁，预防或治疗继发感染、止痛，有严重贫血者，可予输血，补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿或有骨折，应予制动固定，不需手术治疗，用维生素C治疗后，血肿可渐消失，骨折能自愈，但需时往往1月以上，如有骨骼错位，恢复较慢。
诊断
诊断依据为：
长期未摄入新鲜水果蔬菜或不适当烹调史、慢性消耗性疾病患者，或为人工喂养婴儿；
较典型临床及X线表现；
毛细血管脆性增加；
治疗试验：经维生素C治疗效果迅速；
血清、白细胞维生素C浓度减低；
凝血酶时时间延长。本病应与一般牙龈出血及其他毛细血管脆性增加所致的出血、类似结缔组织病体征——关节痛、关节肿胀及Sjögren综合征(干性角膜结膜炎、口腔干燥)等鉴别。幼儿下肢肿胀及假性瘫痪应与骨髓炎、关节炎、脊髓灰质炎、先天性梅毒和骨软骨炎鉴别。
鉴别
维生素C缺乏缺乏病应与下列疾病相鉴别：
肢体肿痛： 应与化脓性关节炎、骨髓炎、蜂窝组织炎、深部脓肿等鉴别；维生素C缺乏时骨膜下血肿需与肿瘤鉴别。
肋串珠： 维生素C缺乏患儿的肋软骨串珠呈尖刺状，而佝偻病的肋串珠呈圆钝形。
出血症状： 应与其他出血性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、败血型流行性脑脊髓膜炎等鉴别。