疾病名称

共济失调

常见名称

运动失调症

英文名称

Ataxia

定义

脊髓的前角细胞接受大脑皮质、大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统、深感觉等上行下行传导束的调节与控制，使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动，保持平衡。若上述部位发生病变，导致协调作用障碍，称为共济失调。

共济失调主要反映小脑半球及其与对侧额叶皮质间联系的损害，但在其他部位的病变中也可能产生，如急性迷路水肿产生前庭性共济失调，同时伴发眩晕。深感觉障碍则产生感觉性的共济失调。累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。

小脑、脊髓、前庭和锥体外系共同参与完成精确、协调运动。小脑对执行精巧动作起重要作用。每当大脑皮质发出随意运动指令，小脑总是伴随发出制动性冲动，如影随形，以完成准确的动作。

小脑位于后颅窝，中线为蚓部，两侧为小脑半球。通过3对小脑脚与脑干相连，并与脊髓、前庭和大脑皮质等有密切联系(图1)。小脑是重要的运动调节中枢，对维持身体平衡(古小脑-绒球小结)，调节肌张力及平衡(旧小脑-蚓部)，协调肢体运动(新小脑-半球)有重要作用。共济失调是小脑病变的主要症状，急性小脑病变(脑卒中、炎症)因无代偿，临床症状较慢性病变明显。

诊治

按病因诊断针对原发病进行治疗。

共济失调目前除一般支持疗法外可用针刺治疗，体疗及肢体功能锻炼，也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。

诊断

鉴别

共济失调症候的鉴别见表1。