手足徐动症
疾病名称
手足徐动症
常见名称
偏瘫后舞蹈病
易变性痉挛
指划运动
指痉病
英文名称
Athetosis
定义
手足徐动症(athetosis)又称指划运动或易变性疫(mobilespasm),是手指、足趾、舌或身体其他部位相对缓慢的弯曲不定、无目的连续不自主运动临床综合征。
诊治
本病治疗可参照扭转痉挛,疗效不肯定。脑瘫患儿采用立体定向术毁损丘脑后结节、背外侧核及小脑齿状核或不同位点相结合可改善各种运动障碍,疗效达80%以上。
诊断

血、尿、便常规及电解质检查,依病因不同可有不同结果。
脑脊液检查,有鉴别诊断意义。
脑瘫患儿MRI检查,T2WI多可见双侧下丘脑、壳核对称性高信号,部分可见侧脑室周围高信号。
家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症脑电图及头部MRI检查多无异常。发作性运动源性舞蹈手足徐动症脑电图及头部MRI检查也多无异常,但SPECT检查显示,发作时对侧基底核区脑血流量降低。
其他脑部疾病导致的症状性手足徐动症,CT、MRI可有相关表现。
基因检测有原发病因鉴别诊断意义。
鉴别

本病应与假性手足徐动症区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。  
极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。  
应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动,呈粗大、多变和迅速跳动样。
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