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巴贝虫病
定义
巴贝虫病(babesiosis,piroplasmosis)是由巴贝虫属(Babesia)的红细胞内寄生的血液原虫通过蜱类媒介感染所致人兽共染的寄生虫病。不同种类原虫可对相应的脊椎动物致病,故有牛、马、犬、羊、猪等各种巴贝虫病。人巴贝虫病,急性发病时颇似疟疾,临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。
诊治
一般与对症疗法
有高热剧痛者予以解热、镇痛处理。有明显溶血者,可予输血。注意休息、饮食。
抗病原疗法
克林霉素为首选药物,20mg/(kg·d),肌内注射7~10天。对早产婴婴儿接受输血而感染微小巴贝虫者,可加用奎宁,25mg/(kg·d),口服7~10天。对已摘除脾脏的成人患者,可用克林霉素60mg/(kg·d)肌内注射7天。同时口服奎宁650mg,3次/d连服7天。单用克林霉素肌内注射或与奎宁口服伍用,既能迅速退热,又能减少原虫血症,此乃近年来用于治疗微小巴贝虫所致人巴贝虫病的安全有效药物。硫酸奎宁与氯喹伍用,亦有疗效。
诊断
一般根据有近期蜱咬史,有与疫区、疫鼠患畜接触或接受输血史。实验室检查呈阳性。
鉴别
蜱咬史和其他全身症状易与立克次体病相混淆,可根据血片检出原虫来鉴别。但在识别所检出的原虫时,切勿与疟原虫混淆。
重症有溶血和血清胆红素明显升高,须注意与其他伴有黄疸的疾病和病毒性肝炎等相鉴别。