当前位置：药药网 / 医药资料 / 西医常见病简介诊断治疗鉴别
铍中毒
定义
铍中毒是由于铍及其化合物主要侵蚀肺，并可累及其他器官的全身性疾病。临床上分为急性铍中毒和慢性铍中毒。铍为银灰色轻金属，原子量9.01，原子序4，熔点1284℃，沸点2970℃，是1798年法国化学家Vanquelin发现的。由于铍质轻、坚硬、强度大、耐高温，耐腐蚀、抗氧化、拒磁及加工时不发生火花等特性，被广泛应用在核能、航天、国防仪表、原子能、电子工业等。工人在生产加工铍及其化合物(如铍的冶炼，铍合金制造等)均可职业性接触铍的粉尘或烟雾，引起铍中毒。
诊治
急性铍中毒，及时脱离铍作业现场，对症治疗给予止咳、抗生素、维生素等药物，卧床休息、补充营养、缺氧者吸氧，预防并发症。严重者使用肾上腺糖皮质激素治疗，可口服泼尼松5～10mg，3次/d，根据病情缓解情况逐渐减量，病人不宜过早起床，以防肺水肿。
慢性铍中毒，原则上为脱离铍接触和对症治疗。目前认为治疗慢性铍中毒唯一理想的药物为肾上腺糖皮质激素，疗效显著，副作用较少，可长期使用，对于改善呼吸系统及全身症状较明显，甚至可延缓病变进展及部分吸收。治疗起始剂量为 泼尼松10mg，3次/d，维持量为每天5～10mg，可连续用药数年。
皮肤铍中毒，彻底冲洗皮肤局部污染创面，清除残留铍化合物。接触性皮炎可使用卢甘石洗剂，溃疡可用氢化可的松软膏，皮肤的慢性肉芽肿应考虑手术切除。
诊断
急性铍中毒的诊断主要依靠短期吸入高浓度铍接触史及化学性气管炎和化学性肺炎的典型症状、体征，结合X线胸片的片絮状或点状阴影及全身中毒及肝肾损害等作出诊断。
慢性铍中毒的诊断可参考我国铍中毒诊断标准(GB4868～1996)，主要依据肯定的铍接触史；进行性发病，病程1年以上者；慢性呼吸系统症状及全身消耗症状；胸部X线表现的弥漫性颗粒影，结节影及密网纹影，肺弥散功能障碍，动脉血氧分分压及血氧饱和饱和度降低；免疫学试验(MIT，LT，RF)阳性或肺活检有铍肉芽肿的病理形态改变。应该注意有的病例无任何症状、体征，而在定期X线胸片体检时发现异常，需要结合职业史，进一步观察后作出诊断。
鉴别
诊断慢性铍中毒时应与下列疾病鉴别，如粟粒性肺结核、尘肺、结节病、特异性弥漫性肺间质纤维化等。