疾病名称

南欧斑疹热

常见名称

康诺尔立克次体斑疹热
斑疹热立克次氏体
斑疹热立克次体
地中海斑点热
地中海热
康诺尔氏立克次氏体斑疹热
康氏立克次氏体斑疹热
康氏立克次体斑疹热
马赛热
纽扣热
北非蜱传斑疹伤寒
地中海斑疹热
肯尼亚蜱咬热
南非蜱咬热
蜱伤寒
印度蜱传斑疹伤寒

英文名称

Boutonneuse Fever

定义

康诺尔立克次体斑疹热即蜱伤寒、地中海斑疹热(MSF)，亦称北非蜱传斑疹伤寒、肯尼亚蜱咬热、印度蜱传斑疹伤寒、南欧斑疹热，病原为康氏立克次体(R.conorii)。另一病变是北亚蜱传立克次体病，病原为西伯利亚立克次体(R.siberica)。第三种蜱传立克次体感染为昆士兰蜱传斑疹伤寒，病原为澳大利亚立克次体(R.australis)。这些病原体所致疾病，都有头痛、发热、皮疹、肌痛等症状。立克次体致病机制也是入侵内皮细胞，引起血管炎。后果一般甚佳。病情都比RMSF轻。还有一点不同，即蜱叮咬处常有一下陷的黑色溃疡，是为黑斑(tache noire)即焦痴(eschar)，很像烟头烧伤。MSF见于地中海周边国家，另亦见于中东、印度和巴基斯坦等地。涉及到几种蜱，主要蜱媒是褐犬蜱，学名血红扇头蜱，但非洲国家野生动物中常见蜱类都能传播康氏立克次体。意大利流行病学家已证明此病在意大利、西班牙和以色列的发生率大为增加。据认为是城镇居民向市郊转移，与蜱类接触机会增多所致。西伯利亚立克次体的分布，从俄罗斯欧洲部分经西伯利亚至前苏联远东部分，南下至印巴次大陆。虫媒似为几种硬蜱：嗜群血蜱(Haemaphysalis concinna)，森林革蜂(Dermacentor syvarum)，纳塔耳革蜱(D.nuttallii)等。以上三种天然受染的蜱，都能经卵传播。昆士兰蜱传斑疹伤寒是澳大利亚发现的几种立克次体感染之一，病原澳大利亚立克次体，虫媒为全环硬蜱(Ixodes holocylus)，已知动物宿主是有袋动物。

诊治

多治疗同其他立克次体病，使用四环素治疗有效。多西环素200mg，每12小时1次共2剂，收效良好。亦可用四环素、氯霉素和利福霉素(rifamycin)。用药后2天退热。

诊断

本病特征为虫咬处“黑斑”，在早期及恢复期进行血清特异性补体结合试验可做出诊断。

鉴别

注意应与丛林斑疹伤寒相区别。根据其不同的发病区域、临床特点及特殊血清学反应可以鉴别。