疾病名称

颅内动静脉畸形

常见名称

英文名称

Intracranial Arteriovenous Malformations

定义

颅内动静脉畸形(arteriovenous malformations, AVM)是一团发育异常的病态脑血管，其体积可随人体发育而生长。

诊治

手术切除为治疗颅内AVM的最根本方法，不仅能杜绝病变再出血，还能阻止畸形血管盗血现象，从而改善脑血流。只要病变位于手术可切除部位均应进行开颅切除。应用显微手术技术，手术切除效果满意。

对AVM出血形成血肿的急诊病人，有条件者应在术前完成脑血管造影，以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝，无条件行脑血管造影，可紧急开颅手术，先清除血肿降低颅压，抢救生命，待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的。
对位于脑深部重要功能区如脑干、间脑等部位的AVM，不适宜手术切除。

手术切除后残存的AVM，直径小于3 cm，可考虑丫刀或X-刀治疗，使畸形血管内皮缓慢增生，血管壁增厚，形成血栓而闭塞。但治疗期间，仍有出血可能。
介人神经放射治疗术前1-v2周应用IBCA胶、球囊栓塞巨大动静脉畸形令其体积缩小，为手术切除提供条件，也可治愈某些小型的AVM.·
各种治疗后都应择期复查脑血管造影，了解畸形血管是否消失。对残存的畸形血管团还需辅以其他治疗，避免再出血。手术中造影，能随时了解AVM的切除情况。

诊断

鉴别