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软下疳
定义
软下疳(chancroid,soft chancre)软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染所致的生殖器部位疼痛剧烈,质地柔软的化脓性溃疡,常合并腹股沟淋巴结化脓性病变。主要通过性接触传播。多见于热带和亚热带发展中国家,80年代以后我国部分地区有散在病例报道。
诊治
原则上应根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗。头孢曲松250mg,单次肌注。或阿奇霉素1g,单次口服。或环丙沙星500mg,口服,每日2次,共3天(孕妇及哺乳期妇女和小于18岁者禁用)。或红霉素500mg,口服,每日4次,共7天。外用药物治疗可选用1:5000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢局部清洗,并外用红霉素软膏;肿大淋巴结不可切开引流,应从邻近正常皮肤处潜行进针抽取脓液,也可注入抗生素治疗。
诊断
本病主要根据病史(当地流行病学背景及性接触史等)、典型临床表现和实验室检查结果(直接涂片、细菌培养或免疫荧光快速检测等方法)进行诊断。
鉴别
本病应与发生于生殖器部位的其他溃疡性疾病(如硬下疳、生殖器疱疹等)进行鉴别。