软骨瘤
疾病名称
软骨瘤
常见名称
内生软骨瘤病
欧利病
Ollier病
多发内生软骨瘤病
多发软骨发育异常
多发性内生软骨瘤病
多发性软骨发育异常
多发性遗传畸形性软骨发育异常
多发遗传畸形性软骨发育异常
骨性内生软骨瘤病
Ollier软骨发育障碍症
Ollier软骨瘤
单侧性软骨瘤病
多发性内生软骨形成症
多发性内生性软骨瘤病
内生软骨病
软骨发育异常
软骨发育障碍综合征
软骨瘤型Ollier病
软骨营养不良症
软骨疣综合征
英文名称
Chondroma
定义
软骨瘤(chondroma)是一种松质骨的、透明软骨组织构成的、软骨源性的良性肿瘤。好发于手和足的管状骨。内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见;骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合征。软骨瘤单发多见,多发较少见,并具有对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变;发生在指(趾)骨的软骨瘤极少恶变。
诊治
软骨瘤的治疗原则为:手指、掌及足部短状骨的软骨瘤,应彻底刮除后植骨;长管状骨的软骨瘤刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植;恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术。

对本病的原发病灶,有的主张及早进行分期手术刮除全部病灶,同时植骨,以免日后畸形严重治疗困难。也有学者认为由于病变多发难以将每个病灶一一行手术治疗,主张对无症状者进一步观察随访,根据病情变化决定是否手术。一般认为手术指征是:


明显后遗畸形,如用截骨术治疗膝内、外翻,矫正下肢不等长的肢体延长术或骨骺阻滞术;
发生病理骨折,有碍功能或局部症状明显者;
一旦确诊为恶性(恶变率为1%~5%),应尽早彻底切除病灶,必要时截肢。


放射治疗等效果不确定。
诊断
软骨瘤的诊断要点:


多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。
病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧。
经X线摄片和病理检查可确诊。
鉴别
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