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小舞蹈病
常见名称
Sydenham舞蹈病
风湿性舞蹈病
感染性舞蹈病
圣安东尼氏舞蹈病
圣安东尼舞蹈病
定义
小舞蹈病（chorea minor）又称Sydenharn舞蹈病（Sydenharn chorea）、风湿性舞蹈病，1684年由Thomas Sydenham首先描述，是风湿热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年，其临床特征为舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减退和（或）精神症状。
诊治
对症治疗： 对舞蹈症状可用地西泮5mg，硝西泮7.5mg，或丁苯那嗪（tetrabena—zine）25mg，每曰2~3次口服；氯丙嗪12.5~25mg，每日2~3次；亦可用氟哌啶醇0.5~1mg，每日2~3次。后两种药物易诱发锥体外系不良反应，需注意观察，一旦发生，需减少剂量。
对因治疗： 在确诊本病后，无论病症轻重，均需应用抗链球菌治疗，目的在于最大限度地防止或减少小舞蹈病复发及避免心肌炎、心瓣膜病的发生。一般应用青霉素80万U肌注，2次/日，1~2周为一疗程。以后可给予长效青霉素120万U肌注，每月1次。如果不能使用青霉素，可改用其他链球菌敏感的抗生素，如头孢类。
免疫疗法： 鉴于患儿患病期间体内有抗神经元抗体，故理论上免疫治疗可能有效。可应用糖皮质激素，也有报道用血浆置换、免疫球蛋白静脉注射治疗本病，可缩短病程、减轻症状。
诊断
主要依据儿童或青少年起病、有风湿热或链球菌感染史、亚急性或急性起病的舞蹈症，伴肌张力低下、肌无力和（或）精神症状应考虑本病。合并其他风湿热表现及自限性病程可进一步支持诊断。
鉴别
对无风湿热或链球菌感染史、单独出现的小舞蹈病须与其他原因引起的舞蹈症鉴别，如少年型亨廷顿病、神经棘红细胞增多症、肝豆状核变性、各种原因（药物、感染、脑缺氧、核黄疸）引起的症状性舞蹈病。还需与其他疾病的类似症状，如抽动症、扭转痉挛鉴别。
抽动-秽语综合征：
系多组肌肉的短暂而迅速的不规则抽动，头颈部多见，表现为挤眉弄眼、努嘴伸舌、摇头耸肩、捶胸顿足等，伴有不规则发音及秽语。
. Hungtington舞蹈病：
多为中年以后起病，常伴有家族史及痴呆。
习惯性痉挛：
不自主动作常为刻板性、重复性、局限性，不伴有肌张力减低和情绪改变。
肝豆状核变性：
有家族遗传史，为常染色体隐性遗传，多在青少年时起病，起病缓慢，进行性加重，虽也可表现有舞蹈样不自主动作，往往伴有震颤，肌张力增高。角膜K-F环阳性以及血清铜蓝蛋白、血清铜均降低，尿铜增高，青霉胺治疗有效等可资鉴别。