疾病名称

尖锐湿疣

常见名称

生殖器疣
性病疣
花柳疣
性病湿疣
外阴尖锐湿疣

英文名称

Condylomata Acuminata

定义

尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性接触直接传染。

诊治

外用物治疗

0.5%足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊）：为抗病毒有丝分裂药物。用法为每天2次外用，连用3天停药4天为1个疗程，可根据病变程度连续用1~3个疗程，治愈率较高。适用于任何部位的皮损（包括男性尿道内及女性阴道内皮损），但应注意其致畸作用，孕妇禁用。
10%~25%足叶草酯酊：每周1~2次局部外用，涂药1~4小时后洗去。因刺激性较大，故应注意保护皮损周围正常组织；本药有致畸作用，孕妇禁用。
50%三氯醋酸或二氯醋酸液：可通过对病毒蛋白的凝固作用破坏疣体，使疣组织坏死脱落。每周或隔周使用1次，连续用药不宜超过6周。有腐蚀性，应注意保护正常组织。
其他：5%5-氟尿嘧啶每周外用1次；或5%咪喹莫特每周外用2~3次 睡前外用，6~10小时后洗掉，可用药16周，局部可出现轻中度刺激症状。
物理治疗 如激光、冷冻、电灼、微波等，可酌情选用，巨大疣体可手术切除。
内用物治疗，可配合使用干扰素。

诊断

本病主要根据病史（性接触史、配偶感染史或间接接触史等）、典型临床表现和实验室检查结果（醋酸白试验、组织病理学检查）进行诊断。

鉴别

本病需和以下疾病进行鉴别：


假性湿疣：（pseudo condyloma） 常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为白色或淡红色小丘疹，表面光滑，对称分布，无自觉症状；醋酸白试验阴性。
阴茎珍珠状丘疹：（pearly penile papules） 发生在男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状；醋酸白试验阴性。
扁平湿疣： 为二期梅毒特征性皮损，发生在肛门生殖器部位的多个或成群的红褐色蕈样斑块，表面扁平，基底宽，无蒂，常糜烂、渗出；皮损处取材在暗视野下可查到梅毒螺旋体；梅毒血清学反应强阳性。
皮肤腺异味： 发生于口唇、龟头及阴唇的淡黄色小丘疹，位于皮下，不增大；醋酸白试验阴性，组织病理学表现为成熟的皮脂腺组织。