当前位置：药药网 / 医药资料 / 西医常见病简介诊断治疗鉴别
特应性皮炎
常见名称
异位性皮炎
遗传过敏性湿疹
异位性湿疹
特应性湿疹
遗传过敏性皮炎
Besnier痒疹
内源性湿疹
体质性神经性皮炎
体质性湿疹
皮肤过敏
定义
特应性皮炎（atopic dermatitis），原称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。
特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。
诊治
注意发现可能加重病情的环境因素（如搔抓、刺激性食物等）并尽量避免；适当减少洗澡及使用肥皂的次数，以免过多去除皮脂膜，同时可外用保湿剂。
外用药物治疗：原则与湿疹相同（参见湿疹）。糖皮质激素是控制病情、缓解症状的主要药物，应根据年龄和皮损状况适当选用，同时应注意长期使用可能引起的不良反应。保湿剂能缓和干燥皮肤。近年来外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司和匹美克莫司软膏）治疗本病取得较好疗效。
内用药物治疗:口服抗组胺药可不同程度地缓解瘙痒和减少搔抓；继发细菌感染时需加用抗生素；除皮损明显渗出外，一般不提倡使用抗生素预防感染。
诊断
本病根据不同时期的临床表现，结合患者本人及其家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）、嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高等特点，应考虑本病的可能。目前国际上常用的特应性皮炎诊断标准为
Williams1994年制定的标准（表14-7）。
表14-7williams诊断标准
持续12个月的皮肤瘙痒加上以下标准中的三项或更多： |
1. 2岁以前发病 |
2. 身体屈侧皮肤受累（包括肘窝、胭窝、踝前或颈周，10岁以下儿童包括颊部） |
3. 有全身皮肤干燥史 |
4. 个人史中有其他过敏性疾病如哮喘或花粉症，或一级亲属中有过敏性疾病史
|
5. 有可见的身体屈侧湿疹样皮损 |
鉴别
本病需与湿疹、慢性单纯性苔藓、婴儿脂溢性皮炎等进行鉴别。
湿疹：常无家族史，无一定好发部位。
慢性单纯性苔藓：皮损为苔藓样变和多角形扁平丘疹，无个人和家族遗传过敏史，无特殊的皮损发生和发展规律，无血清和皮肤点刺试验的异常发现。
婴儿脂溢性皮炎：常发生于婴儿的头皮、耳后、眉间及鼻唇沟处，以灰黄色或棕黄色油腻性鳞屑为特征性皮损，无遗传过敏性家族史。