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输卵管肿瘤
英文名称
Fallopian Tube Neoplasms
定义
输卵管肿瘤（tumor of the fallopian tube）临床少见，有良性肿瘤和恶性肿瘤两类。与卵巢肿瘤相似，输卵管肿瘤组织学类型较多。由于少见，且无特异性症状和体征，常被忽略或误诊。
诊治
由于原发性输卵管癌的组织学特征、生物学行为和预后相关因素均与卵巢浆液性癌相似，因此原发性输卵管癌的处理原则参照卵巢上皮性癌，以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。早期患者行分期手术，晚期患者行肿瘤细胞减灭术。除了I期、G1患者术后不需化疗外，其他所有患者术后均接受以铂类为基础的联合化疗。
诊断
因少见常被忽略。由于输卵管常累及卵巢，故手术前易误诊为卵巢癌。辅助检查有助于提高术前诊断的准确率，常用方法有：
影像学检查： 包括B型超声、CT、MRI等，能确定肿块部位、大小、性状及有无转移和腹腔积液等。
血清CA125测定： 可作为输卵管癌诊断和判断预后的重要参考指标，但无特异性。
细胞学检查： 宫颈和宫腔脱落细胞学检查见不典型腺细胞，而排除子宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度怀疑为输卵管癌。
腹腔镜检查： 见输卵管增粗，外观似输卵管积水，呈茄子形态，有时可见到赘生物。
鉴别
输卵管癌与卵巢肿瘤及输卵管卵巢囊肿不易鉴别。有阴道排液需与子宫内膜癌鉴别。若不能排除输卵管癌，应尽早剖腹探査确诊。