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肌束震颤
定义
良性肌束震颜(benign fasciculation)是正常情况下小腿或其他部位肌肉可偶然发生肌束震颤,无临床意义。正常人可有一条肌肉或部分肌肉(鱼际肌、眼睑肌或眼轮匝肌)间断抽动,持续数日,称之为“活肉”(live flesh)。
诊治
卡马西平及小剂量苯妥英钠对减轻受累肌肉肌束 震颤及疲劳感有帮助。文献报告,本病患者数年之后 也未进展为脊髓性肌萎缩或肌萎缩侧索硬化,可获得最终恢复。
诊断
根据临床症状、体征,血中钙和镁离子水平正常,肌电图特点等。对运动单位进行量化可证明这种正常模式单位,与肌萎缩侧索硬化的异常巨大运动单位鉴别。
鉴别
患者常因担心是肌萎缩侧索硬化的早期体征而来就诊,一条简单的临床准则是,肌束震颤发生于松弛肌肉从不意味着是运动系统疾病,除非伴肌无力、肌萎缩或腱反射变化。临床还须注意与抑郁性神经症鉴别,这些患者可表现为精力减退和肌肉易疲劳感,肌束震颤也很明显。