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胎膜早破
英文名称
Premature Rupture of Membranes
定义
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄＜37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。
诊治
期待疗法：适用于妊娠28-35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者。
一般处理：绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛诊及阴道检查，密切观察产妇体温、心率、宫缩、阴道流液性状和血白细胞计数。
预防性应用：破膜超过12小时，应给予抗生素预防感染。
子宫收缩抑制剂的应用：有宫缩者，静脉滴注硫酸镁等。
促胎肺成熟：妊娠35周前，应给予倍他米松12mg，静脉滴注，每日1次，共2次，或地塞米松10mg静脉滴注，每日1次，共2次。
终止妊娠：
经阴道分娩：妊娠35周后，胎肺成熟，官颈成熟，无禁忌证可引产。
剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖官产术终止妊娠，作好新生儿复苏准备。
诊断
根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。同时必须判断是否有羊膜腔感染，是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法。