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地方性甲状腺肿
定义
单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿，是由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等因素，导致甲状腺激素生成障碍或需求增加，使甲状腺激素相对不足、垂体分泌TSH增多致甲状腺代偿性肿大，但不伴有甲状腺功能异常。
诊治
生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。
对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30-60 mg，每日2次，3-6个月为一疗程。
有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术：
因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;
胸骨后甲状腺肿;
巨大甲状腺肿影响生活和工作者;
结节性甲状腺肿继发功能亢进者;
结节性甲状腺肿疑有恶变者。
诊断
检查发现甲状腺肿大或结节比较容易，但临床上更需要判断甲状腺肿及结节的性质，这就需要仔细收集病史，认真检查，对于居住于高原山区缺碘地带的甲状腺肿病人或家属中有类似病情者常能及时作出地方性甲状腺肿的诊断。
对于结节性甲状腺肿病人还应作放射性核素(131 1或ssm Tc)显像检查，当发现一侧或双侧甲状腺内有多发性大小不等、功能状况不一的结节(囊性变和增生结节并存)时大多可作出诊断。此外应用B超检查有助于发现甲状腺内囊性、实质性或混合性多发结节的存在。颈部X线检查，除可发现不规则的胸骨后甲状腺肿及钙化的结节，还能确定气管受压、移位及狭窄的有无。性质可疑时，可经细针穿刺细胞学检查以确诊。
鉴别
主要应与甲亢作区别，甲亢除有甲状腺肿以外，其甲亢症状较明显，甲状腺功能变化较突出，即有明显的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降，其TRAb，TSI、TGA均可阳性，TMA多呈阳性，131Ⅰ吸碘率升高，尿碘升高。但单纯性甲状腺肿兼患神经官能症时，则鉴别诊断稍有困难。如吸131Ⅰ率都有升高，此时作T3抑制试验可有帮助。单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时，应与亚急性甲状腺炎作鉴别诊断，亚急性甲状腺炎的甲状腺肿大程度不如单纯性大，且其病程较短有助于鉴别诊断。单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减，后期有多结节肿大时可伴有甲亢，多有自主功能变化，且应与桥本病作鉴别诊断，只能靠TGA、TMA及病理解剖变化来鉴别，同时在后期有巨大结节性甲状腺肿时还应与甲状腺癌作鉴别诊断。