疾病名称

传导性聋

常见名称

传导性耳聋
传音性聋

英文名称

Conductive Hearing Loss

定义

传导性聋又称传音性聋。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨链、蜗窗等。外界声波传入内耳的途径分为气传导和骨传导两个途径。声波经外耳道，引起鼓膜振动及听骨链活动，使内耳淋巴液产生液波振动，该传声过程为声音在人体内常见的传导过程，称为空气传导。若声波是通过颅骨的振荡传入内耳，引起声音的感觉，称为骨传导。无论何种原因导致的，骨传导不受影响，而空气传导途径中的传音结构改变或功能障碍，均可导致进入内耳的声能减弱，所造成的听力减退为传导性听力损失，称为传导性聋。听力损失的程度随病变的位置和程度而异。积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎等，去除中耳病变是防治传导性聋的重要措施。

诊治

根据不同的病因进行相应的处理。如听力损失较轻，不影响生活工作者可暂且观察随诊；影响生活者可选择助听装置，或选择中耳手术治疗。如慢性化脓性中耳炎引起的传导性聋，可通过手术去除病灶，重建听力；分泌性中耳炎，应对因治疗，及时改善鼓室内的负压状态，如鼓膜穿刺或鼓膜置管、咽鼓管吹张等。鼓室硬化的患者，应行中耳手术仔细清除硬化灶，修复或重建中耳传音结构和听力。听骨链外伤、畸形、先天性胆脂瘤等均应通过手术治疗；耳硬化症可选择镫骨手术。另外，若病情允许或患者不愿手术治疗，佩戴传统的助听器是改善听力的一种选择。现在，随着科学技术的进步，植入式助听器如振动声桥、骨导式助听器如BAHA，也逐渐成为部分传导性耳聋患者提高听力的另一种选择。它可以提高在背景噪声环境下的言语识别率，并克服了传统助听器的啸叫和耳闷胀感。尤其适合先天性外耳道闭锁、中耳炎行开放式乳突根治术的患者、胆固醇肉芽肿、粘连性中耳炎、耳道潮湿、渗出及流脓的患者。但由于费用不菲、需要手术植入，目前仅仅为双耳听力减退或鼓室成形术仍未提高听力的患者所接受。

诊断

鉴别