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新生儿出血症
常见名称
新生儿出血病
新生儿低凝血酶原血症
新生儿黑便
新生儿自然出血症
Minot病
新生儿自限性出血病
英文名称
Hemorrhagic Disease of Newborn
定义
新生儿出血症（hemorrhagicdiseaseofthenewborn，HDN）是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。近年来，由于对初生婴儿出生时常规注射维生素K1，此病发生率已明显减少。
诊治
出血者可给予维生素K112mg静脉滴注，出血可迅速停止；通常2小时内凝血因子水平和功能上升，24小时完全纠正。严重者可输新鲜冰冻血浆10~20ml/kg，以提高血浆中有活性的凝血因子水平。
诊断
根据有高危病史、发病时间、临床表现、实验室检查及维生素K治疗有效即可诊断，需与以下疾病鉴别。
新生儿咽下综合征：婴儿在分娩过程中咽下母血，生后不久即呕血和（或）便血。但本病无其他部位出血及贫血，凝血机制正常；经1%碳酸氢钠洗胃1~2次后不再呕血；可行Apt试验鉴别呕吐物中之血是否来自母体；即取1份呕吐物加5份水，离心10分钟后取上清液4ml，加入1%氢氧化钠1ml，液体变为棕色为母血，粉红色为婴儿血。
新生儿消化道出血：坏死性小肠结肠炎、应激性溃疡、先天性胃穿孔等可出现呕血或便血。但患儿常有窒息、感染或使用激素等原发病史，一般情况较差，腹部体征明显，易与新生儿出血症鉴别。
新生儿其他出血性疾病：血小板减少性紫癜有血小板明显降低；DIC常伴有严重原发疾病，纤维蛋白原和血小板减少；血友病患儿以男性多见，且多有家族史，主要表现为外伤后出血不止。