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克里米亚出血热
常见名称
克里米亚-新疆出血热
克里米亚刚果出血热
克里米亚-刚果出血热
英文名称
Crimean Hemorrhagic Fever
定义
克里米亚-刚果出血热(Crimean-Congo hemorrhagic fever)是欧、亚、非三大洲都有分布的蜱媒自然疫源性病毒疾病。本病以皮肤、黏膜和内脏出血为主要病变特征,临床表现与其他型出血热相似,惟肾脏的损伤较为轻微。患者入院时多呈重症,病死率高达50%。
本病因在克里米亚和刚果相继发现而得名。在国内首先发现于新疆巴楚,故我国又称新疆出血热。
诊治
治疗:本病目前尚无特效治疗,原则应采取综合治疗措施,而以控制出血和抗休克为主。
对症治疗 为防止出血可输入血小板、血浆,并用止血剂。阿司匹林以及有抗血小板或抗凝血的药物均应禁忌。对那些易于引起继发感染的处理措施要加强监控,尽量避免采取静脉内途径、导管及类似的损害性措施。注意保护心、肺,预防并发症,需要时给输氧。对脱水、低血压和休克应采取得力措施。适当的补充液体和电解质,以免因心肌损害和肺血管通透性增高而发生水肿。多巴胺是抗休克有效药物,但应慎重使用。应恰当地使用洋地黄、毒毛花苷K (毒毛旋花子甙)等强心剂。
一般治疗 患者应及时就近住院,作好思想工作和妥善处理,以期缓解病情,加快恢复。
诊断
诊断:患者近期的活动地点、蜱咬史以及可疑的接触史等,有助于临床诊断。根据表面黏膜和皮肤出现的出血点、淤血斑以及大出血的急性发作症状,在疫区和流行季节,本病诊断不难。鼻出血不止及易出血均属早期常见症状,利于早期诊断。
鉴别
鉴别诊断:根据流行病学,如地区性、季节性、患者活动地点、蜱咬史以及可疑接触史等。根据临床表现,如急性发作、出血等特征与出血性热病及蚊、蜱等虫媒感染相鉴别。