带状疱疹
疾病名称
带状疱疹
常见名称
缠腰火丹
缠腰龙
蛇串疮
蜘蛛疮
蛇盘疮
蛇缠腰
英文名称
Herpes Zoster
定义
带状疱疹(herps zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)感染所引起的疾病。带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后发生的皮肤感染,以沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹为特征,多见于成人。
诊治
减少疼痛,缩短疗程,促进愈合为其治疗目的。皮质激素可抑制炎症,减少神经疼痛后遗症发生率,但因可抑制免疫功能,有使带状疱疹扩散的可能,因此应慎用。有主张对早期患者,可及早应用,以控制病情,2周后减量,并可与消炎痛合用以提高疗效。

无环鸟苷对免疫功能低下者有一定效果。

针对疼痛可用苯妥英钠,每日300mg,或卡马西平每日600~800mg,分3次服用。每日或隔日肌肉注射维生素B1100mg,维生素B12,500μg,隔日肌肉注射1次。局部激光照射,有止痛和缩短疗程作用。

病损局部可涂1%甲紫,炉甘石溶液可帮助水疱吸收、干燥、脱痂。
诊断
典型病人根据单侧性、呈带状排列的疱疹和伴有神经痛,诊断多无困难。非典型病例有赖于实验检查。
鉴别
应与单纯疱疹、手-足-口病、疱疹性咽峡炎等区别。

带状疱疹症状比单纯疱疹要重,起疱疼痛明显,病损为单侧,溃疡比单纯疱疹的溃疡大,病程也比单纯疱疹要长,单纯疱疹一般1周左右,带状疱疹一般在2周以上。带状疱疹很少复发,而单纯疱疹则易发生。
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