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正常压力脑积水
常见名称
正颅压性脑积水
正常颅压脑积水
正常颅压性脑积水
英文名称
Normal Pressure Hydrocephalus
定义
正常颅压脑积水综合征(normal pressure hydrocephalus syndrome,NPH)系指颅内压力不超过23.9 ~26.6kPa(180~200mmHg)的交通性脑积水所致的临床综合征。其临床特点为进行性痴呆,步态失调和小便失禁。发病年龄多在20~80岁。
诊治
目前多采用脑室心房分流术治疗,一般于术后数小时至数日症状开始好转,许多病人可完全逆转,扩大的脑室也略缩小,脑压下降。疗效与病因有关,基底池内脑脊液流动完全受阻者疗效最好,有脑萎缩和多发性脑梗塞者,手术疗效差。
诊断
本病根据临床特点、脑脊液压力测定和CT图像可作初步诊断
鉴别
早期出现精神症状对应与功能性精神障碍及其他原因引起的痴呆相鉴别。Alzheimer病也有脑室扩大,但其脑沟扩大严重于NPH,MRI检查也有助于鉴别。