疾病名称

霍纳综合征

常见名称

Horner综合征
颈交感神经麻痹综合征
Bernard-Horner综合征

英文名称

Horner Syndrome

定义

horner综合征（Homer syndrome)也称星状神经节综合征（stellateganglionsyndrome )。是自下丘脑(瞳孔散大中枢），经脑干、颈髓至C₈ ~ T₁睫状体脊髓中枢，C₈ -T₁前根、星状神经节、颈中神经节、颈上神经节及颈内动脉丛等交感神经纤维破坏所致。

支配瞳孔散大的交感神经纤维传导可分为三级神经元：I级神经元为中枢神经元，即下丘脑至睫状体脊髓中枢（C₈~T侧角）；Ⅱ级神经元为节前神经元，即睫状体脊髓中枢至颈上交感神经节；Ⅲ级神经元为节后神经元，颈上交感神经节至虹膜。三级神经元损害均可导致Homer综合征。

诊治

根据病因治疗。如为麻醉药注射所致，可随麻醉作用消失，勿需处理。

诊断

结合病史及临床表现，诊断一般不难，尚可用4％可卡因液滴眼，3分钟一次，共3次，15分钟后观察瞳孔。


病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上，治疗可以收到满意效果。此时给予1％～2％肾上腺素，如见到散瞳，说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上（末梢性霍纳综合征）。
如是中枢性霍纳综合征，因残存的节后神经纤维持续产生少量的去甲肾上腺素，瞳孔给予1％～2％肾上腺素不发生反应。

鉴别

急性上颈髓之横贯性损害：
可引起暴死，幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner综合征。
脊髓颈8·胸1的横贯性损害：
可出现手部小肌（骨间肌）的萎缩，爪形手，以及Horner综合征。
伴有肩和上肢疼痛之Horner综合征：
可能为肺尖上沟癌引起。
胸部大动脉瘤：
出现Horner综合征时，患者有颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。
Villaret综合征：
包括此征和后组颅神经麻痹。
Raeder综合征：
即于偏头痛发作后出现Horner综合征，为半月节附近交感神经损害引起。
Garcin综合征：
系丘脑外侧核之前方病变引起，除有Horner综合征外，尚有一侧性共济失调，感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
Horner综合征：
还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞（Wallenberg综合征）、Avellis综合征、Babinsik-Nageotte综合征等。
虹膜炎：
虹膜炎会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光。而霍纳综合征不会出现这些症状。