疾病名称

牙龈退缩

常见名称

牙周萎缩
牙边缘组织退缩
边缘组织退缩
牙龈萎缩

英文名称

Gingival Recession

定义

牙龈退缩(gingival recession)，也有人称为边缘组织退缩(marginal tissue recession)，是指龈缘降低至釉牙骨质界的根方，使牙根暴露，并引起一系列病症。在严重的牙龈退缩处当然也发生牙槽骨相应的吸收。此现象相当多见，尤其在老年中更为普遍。几十年来一直将它称为牙周萎缩(periodontal atrophy)，认为是生理性的增龄变化(老年性牙周萎缩)或病理现象(如发生于年轻人的早老性牙周萎缩)。其实牙龈退缩并不属于萎缩，也不一定是增龄变化，许多高龄者并不发生牙周萎缩。成年人的健康牙周组织也有缓慢而微小的附着丧失，每10年约有0.17mm，到70岁时，牙周组织的退缩仅为0.5mm，临床上不易察觉，且无症状。

萎缩是指组织、器官或其细胞成分在达到正常成熟之后，又减退、缩小，并失去其应有的功能。牙周萎缩(periodontal atrophy)这一名词已沿用多年，是指全口广泛牙齿的龈缘与牙槽骨同时退缩，牙根暴露，但无明显炎症和创伤者。近年来多用牙龈退缩代替(gingival recession)。

诊治

少量、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理。如牙龈退缩持续进展，则应仔细寻找原因，并针对原因进行治疗，如改变刷牙习惯、修正不良修复体、调整力或正畸加力等。无论有无明确的原因，一旦发生较广泛的Ⅲ～Ⅳ度牙龈退缩，则较难使其再生而恢复原有的高度，治疗主要是防止其加重。

对于个别或少数前牙的Ⅰ～Ⅱ度牙龈退缩而影响美观者，可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植等手术来覆盖暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂开者，也可用引导骨再生(guided bone regeneration，GBR)手术来治疗。也有人报告可用特殊的树脂制作假牙龈，以解决美观问题。

对牙龈退缩后继发牙本质过敏或根面龋的患者，应作对症处理。

诊断

据病史、临床表现及检查可做出诊断。

鉴别