青光眼
疾病名称
青光眼
常见名称
英文名称
Glaucoma
定义
青光眼(glaucoma)是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压 增高是其主要危险因素。眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和 视野缺损的发生和发展有关。青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向。在患者的直系亲 属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。
诊治

治疗原则

青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
治疗措施

注射维生素B: 可注射维生素B,有一定疗效。
激光疗法 如药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼压。
补充营养素。
手术治疗。

建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。
诊断
最基本的检査项目有眼压、房角、视野和视盘检查。


眼压:

临床眼压测量方法主要有3种:

以Goldmann眼压计为代表的压平眼压测量,其 测量中央角膜被压平一定面积所需要的力量;
以Schi5tz眼压计为代表的压陷眼压测量,测量 一定重量施加在角膜上,角膜被压陷的程度;
非接触式眼压计测量,其测量一定力量的气流喷 射在角膜上后,所回弹气流的强度。目前公认Goldmann眼压计的准确性相对最好。
房角:

房角的开放或关闭是诊断开角型青光眼或闭角型青光眼的依据。简单通过手电 筒光源斜照于前房,根据虹膜膨隆情况和虹膜阴影范围可大致判断房角的宽窄。利用裂隙灯窄 光带60°角侧照在颞侧角膜缘,以角膜厚度为参照,也可以估计周边前房的宽窄,如果从虹膜表 面到角膜内面的距离小于1/4角膜厚度,应考虑是窄房角。目前最好的方法是通过房角镜检査 直接观察房角结构。此外,超声生物显微镜(ultrasoud biomicroscopy,UBM)以及眼前节光学相干 断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography, AS-OCT)也可检测生理状态下的虹膜 形态和房角结构。
视野:

青光眼视野缺损的类型、发展方式,以及视野缺损与视盘改变的关系都具有一定 特征性。定期视野检査对于青光眼的诊断和随访十分重要。Goldmann视野计可作手动定性和 定量视野检查,而自动视野计可精确快速地进行光阈值测定。目前自动视野计已成为评价青光 眼视野的标准检查。
视盘:

青光眼视盘改变是诊断青光眼的客观依据。目前临床常用检测青光眼视盘改变 的方法有方便易行的直接检眼镜检査,以观察视盘表面轮廓改变为特点的裂隙灯前置镜检查, 以及对资料可作永久记录的眼底照相。早期青光眼获得性视盘改变与正常生理性大凹陷有时 不容易区分,近年来多种眼底图像分析系统,如共焦激光眼底扫描系统、光学相干断层成像仪、 视神经分析仪,用于评价早期青光眼视盘改变,对盘沿面积、杯容积等有关视盘参数进行定量检 测和追踪观察,有助于青光眼眼底改变的早期发现。眼底图像分析系统可对视盘进行定量测量, 但在形态识别方面的敏感性和特异性尚有待改进。目前较有价值的青光眼视盘评价方法仍是 高质量同步立体眼底照相。
鉴别
急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆,需要鉴别。
免责声明:以上所展示的信息由企业自行提供,内容的真实性、准确性和合法性由发布企业负责,医药网对此不承担任何责任。
相关链接:国家药品监督管理局| 国家中医药管理局| SDA药品评审中心| 化妆品招商网资讯| 卫生部| 爱视立眼贴
专业提供药品信息、药品招商、药品代理、保健品招商、医药原料采购供应的中国药品信息网站平台
版权所有 © 2003-2028 盗冒必究  客服热线:0575-83552251 / 13754370441  QQ客服:药品信息客服
浙ICP备16010490号-2 增值电信业务经营许可证:浙B2-20220931 互联网药品信息服务资格证书编号:(浙)-经营性2023-0215 浙公网安备:330683240604819103159
 医药代理商群1:药药网医药代理医药代理商群2:药药网医药代理2医药代理商群3:药药网医药代理3